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法籍教师疝气手术多年后再复发 微创手术解决宿疾

童综合医院泌尿科吕谨亨医师笔指解释微创腹膜外内视镜疝气修补手术。(记者张轩哲摄)

〔记者张轩哲/台中报导〕50岁法国籍的男子,来台教书已经10年,因为3个月前开始出现鼠蹊部鼓胀,且有疼痛感,因为来台湾之前已经进行双侧腹股沟疝气手术,患者研判应该是疝气的问题,到童综合医院泌尿科就医。医师吕谨亨确认患者双侧疝气复发,与患者讨论后进行微创腹膜外内视镜疝气修补手术(TEP),手术进行顺利恢复良好,患者术后隔日即出院返家休养。医师指出,成人疝气都属于腹股沟疝气,也就是大肠或小肠掉落至腹股沟甚至阴囊,好发于老年族群,如有开刀伤口、抽菸、肥胖、摄护性肥大,有可能增加罹患疝气的机率。

吕谨亨表示,患者表示自己在国外时就曾经进行过传统双侧腹股沟疝气手术,最近两侧鼠蹊部又开始鼓胀起来,并且鼓起来的肿块还能推回肚子里,有时还出现疼痛感,推测是疝气复发。

因患者是疝气复发,10年前手术伤口处摸起来有硬硬的异物感,应为术后人工网膜及组织沾黏造成,若採用传统手术方式,不仅处理上困难较高,双侧鼠蹊部会有两道4-6公分的大伤口;与患者讨论后施行微创腹膜外内视镜疝气修补手术,只需在下腹部开三个1-1.5公分的小洞(如珍珠奶茶吸管大小),即可一次处理两侧的疝气,也可从鼠蹊部内侧详细检查并修补腹壁的破口。患者术后开心说,与之前传统手术比起来真的没有什么术后的疼痛感觉。

吕谨亨指出,建议发生疝气时须尽早安排适当手术,避免腹膜裂口进一步扩大,或是病情恶化成嵌顿型疝气,造成肠子无法退回腹腔导致肠坏死及腹膜炎而危及生命。

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