资源分享网
奇美医院以健保资料库研究指台湾失智症病人诊断后一年的平均慢性处方药物高达22.89种。（奇美医院提供）
〔记者王俊忠／台南报导〕81岁张伯伯患有高血压、糖尿病、慢性肾脏病、胃溃疡、B型肝炎带原及脊椎关节退化等疾病，长期在心脏科、内分泌科、胃肠科就诊拿慢性处方笺，偶尔因背痛到诊所拿止痛药、打针，使用药物种类与数量很多，领回药物又常记错时间或忘记吃。最近1年家人发现伯伯记忆力退化、有时还认错亲人，加上频繁就医与照顾问题，家人带患者到奇美医院求诊。
奇美医院家医、老年科主治医师陈郁涵为张伯伯看诊、做整合性评估，了解患者有慢性病控制不佳、止痛药重複使用及多重就医等问题，为患者安排相关检验检查及失智症测验以确认身体状况，检查发现张伯伯罹患中度失智症，医师协助进行多重药物整合，简化药物种类与使用方式、卫教三高及肾脏病饮食，同时与家属讨论未来照护目标，提供失智症照护的可用资源。
经过药物整合，张伯伯忘记或吃错药的情形有明显改善，且药物种类简化后也减少因药物副作用而就医，看诊科别减少、也让家属不必常跑医院，照顾病人压力相对减轻许多，病人和家属满意度也因而提升。
陈郁涵说明，失智症是1种与年龄相关的慢性退化性疾病，病人的认知及生活功能会随病程进展而下降，最终导致失能。随着高龄化时代来临，预估至2025年，台湾每5个人就有1人是65岁以上老人，而失智症人口预估会到37万人，此病症带来对医疗、社会、照护资源的冲击，会是1项严峻挑战。
奇美医院以健保资料库研究「不同失智症阶段病人在医疗资源的使用情形」，研究结果显示台湾失智症病人每人每年的平均住院率为2.15至3.22次；而每人每年的平均门诊次数高达33.2至38.41次，两者都较西方国家统计资料高出许多。研究也发现多重用药及不适当用药问题相当普遍，台湾失智症病人诊断后1年的平均慢性处方药物种类高达22.89种。
陈郁涵表示，高度使用医疗资源，并未对失智症病人带来较好的预后及生活品质。国外有研究报告指出，藉由周全性老年评估、整合性照护及适时的缓和医疗介入，反而能提升病人生活品质与家属满意度，进而减少医疗资源耗用。
奇美医院从2010年6月成立老年医学科门诊，提供高龄及失智症长者整合性评估与照护，包含多重药物整合、慢性病控制、预防保健、失智个案评估及转介、居家医疗、安宁缓和医疗转介等服务，希望藉此减少病人多重就医与重複用药情形，提供家属安全、合适的病人照护模式。
奇美医院家医、老年科主治医师陈郁涵门诊示意图。（奇美医院提供）