台中医院急诊医学科医师林逸婷表示,对僵直性脊椎炎患者而言,一点外力撞击都可能造成不可逆伤害(台中医院提供)
〔记者苏金凤/台中报导〕家中有僵直性脊椎炎患者要小心不要跌倒!台中市一名患有僵直性脊椎炎68岁男性,日前在浴室滑倒,因患者独居,倒卧浴室三天后才被发现送医,虽经过团队积极抢救,但脊椎骨折造成的神经学症状仍不可逆转,患者下半身仍面临终生瘫痪。
台中医院急诊医学科医师林逸婷表示,该名患者在急诊室时,经急诊医师诊断,患者双腿肌力趋近于零且大小便失禁,影像检查中更发现第九节胸椎横向断裂、肋骨骨折与血胸,脊椎也呈现典型的「竹节状」,是僵直性脊椎炎。
失去弹性的竹节状脊椎,因跌倒造成胸椎横向断裂(台中医院提供)
林逸婷表示,僵直性脊椎炎是一种慢性的自体发炎性疾病,主要侵犯身体中轴骨骼,包括脊椎及骨盆的荐肠关节;成因多重且不明,但与遗传性基因(人类白血球抗原HLA-B27)有关,好发于20~40岁的男性。初期症状为早晨起床时身体僵硬及下背疼痛,但运动后可以较为舒缓。
临床上治疗僵直性脊椎炎会使用非类固醇类消炎药、免疫抑制药物或生物製剂控制病情与延缓恶化;若患者没有接受治疗,关节则会因反覆发炎而黏连融合,除了造成活动的限制外,一旦受伤更可能产生不可逆的后遗症。
林逸婷指出,僵直性脊椎炎晚期的患者,因脊椎椎体部分融合后会变得方正僵硬,外观看起来就像竹子一般,又称为「竹节状脊椎(Bamboo Spine)」。由于患者脊椎丧失弹性,会像粉笔一样极容易因轻微外伤就拦腰截断,不仅脊椎容易骨折,甚至会造成永久性的神经损伤。
林逸婷说,此名男性病患其实约40岁左右就常出现腰酸背痛,身体的转动和弯曲角度也受到影响,不过因始终未就医,错失最即时的诊断和服药控制的时机。她提醒,若民众有脊椎相关不适,或是僵直性脊椎炎病史,跌倒或外伤都不要轻忽,请尽速就医,以利早期诊断与治疗。