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蛀牙深入牙神经，导致神经敏感时，通常需要进行根管治疗，清除牙齿中的感染物；情境照。
当蛀牙深入齿髓（牙神经），或是牙齿断裂磨损导致神经敏感发炎时，通常需要进行根管治疗，也就是俗称的「抽神经」。根管治疗虽保留了牙齿，但受过治疗后的牙齿已不再和原齿一模一样，食药署邀请「牙医先生牙医诊所」的陈建宏医师为民众说明根管治疗及牙套选择的方法。
陈建宏指出，根管治疗的过程中，除了清除牙齿中的感染物，也会移除内部的神经与血管，使得牙齿内缺乏血液来供给养分，导致牙齿变得较脆弱且缺少韧性；加上根管治疗时会对牙冠修磨，为了避免牙齿未来发生崩裂或缺损的情况，就会安装「牙冠（牙套）」。
4大类牙冠，材质与安装部位大不同
陈建宏表示，牙冠种类大致分为全瓷冠、全锆冠、金属烧附瓷冠、全金属冠4大类：
●全瓷冠
全瓷冠牙套的生物相容性高、自然拟真，能表现出自然牙的晶透感，且不含金属，无需担心未来牙龈边缘会因金属游离而发黑。美观上为首选，建议使用于微笑时会露出的前牙区域。
●全锆冠（二氧化锆）
特色为材质坚硬，解常见的瓷裂问题，同时也能减少牙齿的修磨量，是硬度最强、最耐咬的材质。它与牙龈的生物相容性高，成分一样不含金属，与全瓷冠的主要差异为全锆冠颜色相对较为死白，缺乏晶透感，建议使用于主要咀嚼的后牙区。
●金属烧附瓷冠
内层由合金製成的金属基底，外层烧附瓷粉的两层结构牙冠。为了覆盖金属使得牙齿颜色较为死白，在牙龈接缝处容易透出金属黑影，长期使用时，烧瓷区域容易磨损破裂。此外，有些金属材料对牙龈有刺激性，可能引发过敏或发炎，有时做磁共振检查也会产生一定程度的干扰。选择低等级金属的费用较低，但其密合度与生物相容性的表现也相对较差。
●全金属冠
为金属色泽的假牙，传统上应用于非美观区域，低等级金属的密合度与生物相容性相对较差，若使用稀有贵金属则可改善这些问题。但是近年来金属成本提高，费用甚至可能高于全锆冠，又达不到相应的美观程度，近年已逐渐淘汰。
陶瓷嵌体 最新齿雕技术
陈建宏表示，随着黏着与陶瓷技术的发展，修复保护牙齿不再一定需要修磨整圈齿质。陈医师指出，近年来较新的作法为陶瓷嵌体，与牙套的不同在于能够最大化地保留齿质，只需要适度修磨，就能达到同样的修复与保护效果。值得注意的是，此法并非每个根管治疗后的案例皆可进行，嵌体修复对齿质有一定的要求，临床上还是要交由医师专业判断。
陈建宏提醒，在后续照顾上，单颗牙冠基本与一般自然牙一样，皆需正确刷牙并使用牙线，定期至少半年追蹤检查牙齿状况，牙齿有任何不适请儘速就医。
转载自卫福部食药署药物食品安全週报第870期