资源分享网
医师提醒，老年之后，男性荷尔蒙降低，阴茎可能缩短，会让包皮过长的状况更加明显，甚至包茎影响排尿功能；图为情境照，图中人物与本文无关。（照片来源：shutterstock）
文／邹颉龙
「医师，我排尿不顺，总是滴滴答答…」说话的是一位70多岁男性，有糖尿病史。由太太陪同，看起来夫妻感情很好。
是不是摄护腺肥大？我心里想。但经过检查，并没有摄护腺造成阻塞的迹象。
「医师，他的包皮经常又红又肿，您是不是可以帮他检查一下？」病人的太太说。理学检查果然发现老先生包皮慢性发炎，整个龟头都被卡住，怪不得影响排尿。
包皮是包覆在男性生殖器的皮肤组织，出生时与龟头紧紧相黏，5岁时约75%男孩仍有包皮粘连，不过这比率在青春期前逐步降低，7岁儿童约8%，至青春期仅1%仍有生理性包茎。
临床上建议接受包皮手术的状况有：
●包茎：包皮太紧而无法让龟头露出。可能在勃起时疼痛，严重时可能影响排尿。
包皮示意图，正常包皮能能顺利后推，让龟头外露。（照片提供／邹颉龙）
●复发性龟头炎。
●闭塞性乾燥龟头炎：会导致包茎，还可能造成龟头疤痕和发炎。
除了医疗上的需求，近年来医学研究发现：包皮环切手术可以减少罹患爱滋病的机会，也可以避免阴茎癌。
男性荷尔蒙降低 包皮过长更明显
台湾人一般并没有因宗教因素而在婴儿时期接受割礼的习惯，因此成人包皮过长很常见。老年之后，男性荷尔蒙降低，阴茎可能缩短，会让包皮过长的状况更加明显，若是有糖尿病控制不佳，更可能包皮反覆感染，造成局部红肿、疼痛，甚至包茎影响排尿。
「金见笑，这么老了还要割包皮？而且手术不是很痛吗？」不只一位患者曾经向我表达这样的顾虑。其实不分年龄，如果因包茎或包皮发炎造成困扰，都可以考虑接受环切手术。于局部麻醉之下，由泌尿专科医师将多余的包皮组织切除、止血后缝合。进来又有新型包皮枪，使用套环与切除吻合装置，大约10分钟就能完成，能大幅减少手术时的疼痛与出血。
包皮枪使用套环搭配切割与吻合器械，能减少出血，缩短手术时间。（照片提供／邹颉龙）
包皮环切手术 解决反覆发炎困扰
我帮患者施行了包皮环切手术，术后恢复良好，解决了包皮反覆发炎的困扰，排尿也恢复顺畅。
（作者为中国医药大学附设医院妇女泌尿科主任、台北内湖分院泌尿科医师）
更多名医开讲专栏 〉更多相关文章 〉