复健医师指出,椎间盘突出主要原因为姿势不良、重覆性弯腰及搬动重物等。图为2019年赖清德于雨中在台中市东区扫街,为和支持者握手只好一直弯腰。(资料照,记者张瑞桢摄)
副总统赖清德今(26日)下午因急性下背疼痛就医,检查发现左侧腰椎第5节/荐椎第1节椎间盘突出併神经根压迫,下午在台北荣民总医院完成腰椎显微手术。复健医师指出,当急性椎间盘突出时,要避免往前弯的动作,坐立时,髋关节及膝关节应要弯曲。在做运动时,如果疼痛增加或症状变明显应马上停止该运动。
卫福部基隆医院复健科医师指出,椎间盘突出是造成背痛常见的因素,主要原因为姿势不良,其它如重覆性弯腰及搬动重物,长时间弯腰或长期不良坐姿。最常好发的年龄是从35岁到50岁之间。
最常见的椎间盘突出是在腰椎第4、5节及腰椎第5节和第1荐椎之间。80-90%有急性椎间盘突出的病人在经过完整复健治疗之后,病情会痊癒,仅有少数病患需开刀治疗。
久坐、弯腰、咳嗽、搬重物 会让疼痛加剧
医师指出,病人常会表现出弯曲的姿势,如弯腰驼背或颈椎前倾的姿势。在一段时间没有活动后疼痛会增加,如久坐或晚上睡觉休息后早上起床的时刻。若椎间盘往后突出,则一些增加椎间盘压力的活动会造成疼痛加剧,如久坐、弯腰、咳嗽、搬重物、及从弯曲的姿势中站起来等。通常在走路时症状会减轻。
初期,疼痛会发生在腰荐椎或屁股的部位,有些会延伸到大腿及小腿外侧。当椎间盘突出压迫到周边组织则会有疼痛的症状,当压迫到神经组织则会有动作无力及感觉异常的现象。症状会因椎间盘突出的方向及程度不同而不同,而最常见的椎间盘突出是往后侧或后外侧突出。
急性发作避免前弯 坐时髋关节及膝关节应弯曲
医师表示,在急性椎间盘突出时,要避免往前弯的动作,坐立时,髋关节及膝关节应要弯曲。在做运动时,如果疼痛增加或症状变明显应马上停止该运动。
利用工具维持腰部伸直的姿势,如坐姿时利用腰靠支撑,睡觉时利用毛巾绻起来置于腰下。儘量避免会造成症状加剧的动作,如弯腰或搬重物。
医师也提醒,在可以忍受的範围下,可以从事行走或游泳的活动。在做完弯曲的活动后,一定要做后仰的运动才能结束整个运动。如果必需在弯腰的情形下工作,至少一个小时要休息一次做后仰的动作。