8旬嬷肩关节旋转肌严重破裂 反式人工肩关节置换术助改善

高荣台南分院骨科关节重建科主任朱柏荣表示，反式人工肩关节置换术藉由调整关节的活动中心，置换后可避开受损的旋转肌腱，改用更强壮的三角肌来恢复肩关节功能。（高荣台南分院提供）

〔记者刘婉君／台南报导〕83岁的陈奶奶肩关节疼痛多年，手臂无力上举，夜晚更是疼痛到彻夜难眠，四处求诊并尝试各种治疗方式仍未见改善，近几个月来连洗脸、拿碗吃饭都无法做到，人生一片黑白，高雄荣民总医院台南分院诊断为肩关节炎合併无法修复的重度旋转肌腱破裂缺损，经健保反式全肩人工关节手术治疗，症状已获得改善。

高荣台南分院骨科关节重建科主任朱柏荣表示，肩关节旋转肌袖（Rotator cuff）问题是肩部的常见疾病，旋转肌袖的功能是帮助肩关节完成旋转的一系列动作，但随着年龄增长，旋转肌腱逐渐退化磨损，导致肌腱变弱甚至断裂。没有完整旋转肌袖便无法有效的运动肩关节，时间一久，会因关节运动不稳定和关节液缺乏润滑而磨损，导致关节炎，许多患者会感到肩痛难耐，手举不高，甚至举不起来如同假性瘫痪，严重者会半夜痛醒，长久下来影响生活品质。

朱柏荣指出，旋转肌袖撕裂修补手术在中老年族群相当普遍，目前可以通过关节镜或开放式手术去缝合修补，但如果肌腱已经退化或严重断裂到肌腱收缩，并变得无法修复，且合併关节退化时，就会建议以置换人工关节的方式治疗。

朱柏荣说，反式人工肩关节置换术在国外已施行多年，藉由和传统人工肩关节相反的特殊设计，调整关节的活动中心，置换后可避开受损的旋转肌腱，改用更强壮的三角肌来恢复肩关节功能，患者在术后3至5天就可出院。且只要通过健保局专案申请审核，即可获得健保给付，对于退化性或风湿性肩关节炎、无法修复的巨大旋转肌腱破裂缺损、关节置换翻修、肩关节骨折术后癒合不良或肩关节粉碎性骨折，有良好疗效。