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▲王先生治疗前（左图），以及经16週治疗后（右图）。（照片提供／罗阳）
文／罗阳
35岁的王先生从小就受异位性皮肤炎所苦，身上总是不乏抓过的伤痕，导致他从小就必需在炎炎夏日也穿着长袖，避免遭到别人异样的眼光。
由于异位性皮肤炎的关係，全身总是觉得痒，导致他做事时没办法专心，晚上睡眠品质也不佳，觉得非常疲倦。儘管他很认真地使用乳液涂抹全身，也无法控制发作时的不舒服，且身上有许多脱屑的斑块，曾在游泳池被当成会传染的皮肤疾病患者而被业者拒绝他入场。
不过，他在经过16週的生物製剂治疗后，痒感跟皮肤状况都获得大幅改善，让王先生也能自在地去游泳了。
异位性皮肤炎是慢性发炎性且反覆发作的疾病。根据研究，台湾异位性皮肤炎盛行率约为5-7%，且有逐渐增高的趋势。此外，病人也常常合併有气喘、过敏性鼻炎及过敏性结膜炎等过敏相关疾病。
异位性皮肤炎的病人因为丝聚蛋白（Filaggrin）的缺损导致皮肤表皮屏障出现缺损，故相当容易因为一些过敏原及环境中的物质刺激而导致反覆发作。
由于角质层功能失常，水分易大量散失，故病人容易觉得乾痒，因此润肤剂（乳液）的使用及加强保湿是最重要的準则。
异位性皮肤炎的治疗大部分可搭配局部类固醇药膏、外用免疫抑制剂药膏、紫外光照治疗、湿敷治疗、短暂使用系统性类固醇及口服抗组织胺。
健保也将生物製剂纳入给付中重度成人患者，不过因目前健保制度的规範，需使用过两种免疫抑制剂搭配紫外光照治疗至少3个月，仍无法达到治疗效果，才能符合健保规範；2020年5月更将适应症扩大至60公斤以上的12岁-17岁中重度异位性皮肤炎青少年病人。
异位性皮肤炎会反覆发作，需特别注重保湿，病友们只要积极遵照医嘱，就可降低症状的严重度，提升生活品质。
（作者为国泰综合医院暨内湖国泰诊所皮肤科主治医师）