中风吞嚥障碍 复健5个月可进食

▲语言治疗师林佳瑜利用压舌板引导病人做舌头抗阻力运动，训练其舌头上抬之肌肉力量。（花莲慈济医院提供）

记者王锦义／花莲报导

年过7旬的张女士，去年8月因脑中风经神经外科团队抢救后清醒，在复健过程发现她有容易呛咳的吞嚥障碍症状，去年底出院后持续在复健科接受吞嚥门诊治疗，目前已拔除鼻胃管、由口进食。

花莲慈济医院复健科主治医师叶映廷说，一般年长者也常有吃不好、吞不好的吞嚥障碍问题，都可到复健科吞嚥障碍门诊接受诊治。

造成吞嚥障碍的原因可归为两大类，叶映廷说，第一类是神经肌肉功能异常，包括：脑中风、脑外伤、退化性的神经疾病（如巴金森氏症等），以及年长者肌力退化；另一类是结构性因素，例如：下咽喉癌、舌癌、食道癌等头颈部肿瘤病人，都可能因病导致吞嚥障碍，若能透过专业训练复健都可望获得改善。

除了疾病因素，若在吞嚥时有疼痛感、吞嚥后喉咙仍有异物感、吞嚥时想咳嗽、呛咳，甚至食物从鼻孔、嘴巴跑出来，吃饭时间大幅拉长、或口腔留有食物、腐肉恶臭，都是吞嚥障碍症状，叶映廷说，这些问题都可以到复健科门诊进行评估，复健科医师会针对病史、进行理学检查。

花莲慈济医院语言治疗师林佳瑜利用压舌板引导张女士做舌头抗阻力运动，训练其舌头上抬的肌肉力量，另外，藉由控制经过口内的水量，让病人可安全地由口喝水。

林佳瑜说，张女士经过5个月吞嚥训练后，可安全吃少量食物，整体吞嚥肌肉反应明显改善，再经吞嚥摄影检查确认病人仍有部分肌肉动作较差，便持续加强训练，今年7月中旬移除鼻胃管，可自己进食。