奇美医学中心TAVI团队完成54例个案,成功率100%。(记者吴俊锋摄)
〔记者吴俊锋/台南报导〕台湾面临高龄社会,主动脉瓣膜狭窄的问题也随之增加,传统的开心手术除了必须切开胸廓之外,高风险族群、术后产生的併发症,以及死亡率等容易让人抗拒与排斥,而新式的经导管主动脉瓣膜置换手术(TAVI)推出后,成功造福病友,奇美医学中心团队近5年来,已完成54例个案,手术成功率100%。
奇美医学中心心脏血管内科主任施志远说,因老化所引起的主动脉瓣膜狭窄,常发生在65岁以上的老人,台湾已迈入高龄社会,甚至将来到超高龄社会,这类问题不容小觑。
施志远提到,主动脉瓣膜狭窄早期是没有症状,随着严重度上升而开始出现胸闷、喘、昏厥及猝死等;当症状发生时,预后相对也较差,且并无特别有效的药物可以治疗,只能透过手术。
该院心脏血管外科主任吴南钧则指出,TAVI与传统开心手术不同之处,适合身体较无法负荷开心手术的病人,且手术伤口小、恢复时间短、缩减了住院天数及併发症也较低,很快就能够恢复正常活动,让许多年长者、高危险群的病人有另一项新选择。
吴南钧表示,TAVI以往没有健保给付时,病人需自费将近100万,去年2月健保开始有条件给付,适用80岁以上高龄病人、已接受过开心手术、主动脉钙化严重、曾接受治疗等不适合接受外科手术的族群…等。
除了高龄族群之外,对于高风险病人,健保设有相关的给付条件,经过团队评估后,也有机会可以申请健保给付通过,减轻病人经济上的担忧。
吴南钧强调,奇美在院长邱仲庆的领导下,由首席医疗副院长林宏荣统筹规划,2017年底组成了TAVI照护团队,成员包含心脏内外科医师、麻醉科医师、放射诊断科医师、社工师、个管师、专科护理师、手术室与心导管室人员。
团队也结合了新一代複合式手术房(Hybrid Operation Room),以及多轴式血管摄影系统(Artis Pheno),可在分秒必争的手术中精确且及时定位病灶,透过多角度取得手术图像,提供更精準的微创手术。
奇美TAVI团队至今年4月底,共成功完成54例个案,其中80岁以上高龄者佔50%,手术成功率100%,30天内死亡率0%,透过TAVI手术的病人改善了心脏功能及生活品质,治疗成效卓越。
且在健保有条件的全额给付下,有效减轻家属对长者的照顾负担,团队的新技术也可以造福更多病人,让有需要的这类病人术后有机会能再回到工作岗位,贡献社会。