富邦悍将林哲瑄(左)扑接外野飞球后退场休息,将择日安排手术。(资料照,记者陈志曲摄)
富邦悍将球团阵中外野手林哲瑄日前在新竹球场扑接飞球,造成左肩关节唇破裂合併部分旋转肌撕裂伤,目前已决定安排开刀手术修补, 保守预估约8个月的恢复期。医师指出,关节唇是让肩关节活动的关键组织,一旦破裂,会随着破裂的大小进而影响肩膀的疼痛和稳定程度。
纤维软骨破裂 运动员高机率需要手术
大林慈济医院运动医学科主任林敬兴曾表示,肩关节是典型的球窝关节,能绕三个基本轴运动,进行屈伸、收展、回旋及环转运动。肩关节的纤维软骨分布在肩臼上,软骨唇可增加关节腔的深度,和增加关节面的面积来稳定肩关节,肩关节唇破裂就是指该处纤维软骨破裂。
林敬兴指出,每次肩膀出力活动就会拉到肩关节唇,如果施力不当就会裂开,他也强调,肩关节是人体活动度最大的关节,因活动度最大,相对的稳定度也最差,当肩关节发生问题时需就医,否则容易产生併发症,造成难以挽回的伤害。
过往职棒选手曹锦辉、郭泓志及王建民都曾因「肩关节撕裂伤」而造成职业生涯的暂时中断。但不仅运动员会有肩关节唇撕裂,乐生疗养院骨科医师李元甫曾投稿本报指出,车祸肩膀受伤患者,甚至楼梯摔倒,都可能发生肩关节撕裂,一旦肩关节唇撕裂,年轻人或运动员族群有较高的机率需要进行关节唇修补手术。
旋转肌撕裂活动角度受限
至于林哲瑄的部分旋转肌撕裂,西园医院骨科关节中心主任王大翊也曾投稿本报表示,旋转肌是由棘上肌、棘下肌、肩胛下肌和小圆肌构成,负责肩关节旋转、外展、上举等功能,并维持肩关节稳定。
若有撕裂,除了会肩膀疼痛、肩部无力、肌肉萎缩、手臂无法上举、活动角度受限等症状,还必须透过核磁共振诊断,确认撕裂程度,及是否有肩关节唇损伤、软骨损伤等情形。
王大翊指出,旋转肌袖撕裂的症状与五十肩类似,民众经常将两者混淆,可通过简易方式判别:若无法自行举起手臂,但经由他人协助可以举高,便可能是旋转肌袖撕裂;若无法自行举起手臂,即便经由他人协助,也无法举高,便可能是五十肩。