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▲提醒民众运动前时务必先热身，避免出现运动伤害。（照片来源：shutterstock）
文／吴欣颐、林冠宇
台中58岁的张先生热爱运动，日前跑步时却突然听到下方腿部发出「啪」的撕裂声，伴随一阵疼痛，返家后发现左小腿一片瘀青，彷彿像是被人痛殴，经门诊检查，诊断是「网球腿」（Tennis Leg），所幸安排物理治疗后恢复状况良好。
腓肠肌撕裂积液血肿
▲患者左小腿明显有瘀青症状。（照片提供／吴欣颐、林冠宇）
张先生就医时，先接受超音波检查，当超音波探头移动到他的腿腓肠肌和比目鱼肌交界处时，他立刻出现疼痛反应，并看到撕裂处产生的积液血肿，因此研判是腓肠肌撕裂伤，所幸深层肌肉以及阿基里斯腱没受到影响，将多余的积液抽除后，再利用高浓度葡萄糖药水，提供丰富的生长因子，增加组织修复速率。
「网球腿」指的是腓肠肌和比目鱼肌交界的结缔组织合併肌纤维撕裂伤，大约在小腿肚附近的位置，较常发生在内侧腓肠肌，有些患者肌肉损伤会扩及深层的比目鱼肌，或是阿基里斯腱，严重者可能暂时无法再运动。
▲医师建议可在亚急性期，利用拿哑铃搭配垫脚复健。（照片提供／吴欣颐、林冠宇）
运动前需确实暖身
网球腿常发生在运动前没确实暖身，在打网球时，进行激烈冲刺跳蹬动作，或者在跑步中，突然间抬脚跳跃的激烈动作，都可能会让内侧腓肠肌部分小撕裂伤，当下小腿会肿得像萝蔔，同时会出现瘀血的情形，走路一跛一跛，必须赶紧到复健科就医。
物理治疗 可恢复正常
医师可利用超音波检查内侧腓肠肌撕裂的严重程度以及影响程度，再给予适当的物理治疗，患者在家也能进行简单的居家运动，在急性期，建议用弹性绷带加压，若觉得太鬆无感，则可使用护膝适度增加压力，但要随时注意肤况是否造成压力性溃疡。
在亚急性期，则会建议慢慢从脚踝的基本关节活动，可以尝试屈曲、伸直、绕踝运动，再者起身站立、手扶桌、踮脚尖、拿哑铃或身边重物搭配踮脚尖，之后再做后侧小腿伸展性运动，像是弓箭步，而进入慢性期阶段，则可以渐渐增强运动强度，进行像是健走、慢跑等运动，逐步回归正常的生活。
▲医师利用超音波检查出患者内侧腓肠肌撕裂，确诊为「网球腿」。（照片提供／吴欣颐、林冠宇）
（作者分别为亚大医院复健部主治医师、台大医院新竹分院复健部主治医师）