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8旬妇摔跤股骨转子间骨折 医:「保密防跌」真要紧

郭综合医院骨科主治医师吴国祯指长辈想要对付骨折,最好的方法是保持骨质密度与预防跌倒。(郭综合医院提供)

〔记者王俊忠/台南报导〕1名81岁妇人洗澡时不慎滑倒、无法站起来,由家人陪同到郭综合医院骨科就诊,放射检查诊断为左股骨转子间骨折。医师向患者与家属解说不手术与手术的优缺点,经患者同意手术后住院,做微创手术─骨髓内钉固定,患者手术后隔天疼痛缓解许多,可做患肢复健运动,经急性后期整合照护两週,患者可拿四脚助行器行走。

台湾每年有将近两万例髋部骨折,发生率约为千分之一,位居亚洲之冠。随着高龄化社会来临,发生率仍持续攀升,髋部骨折若不手术治疗,病患需至少卧床3个月,且因活动量降低,可能造成褥疮、肺炎、膀胱炎、尿道炎、忧郁症、下肢深静脉血栓等併发症,亦是风险。且65岁以上长者发生髋部骨折,1年内有三分之一会因併发症死亡,因此如果身体状况可以承受麻醉,郭综合医院骨科主治医师吴国祯说,在专业上会建议手术治疗。

吴国祯表示,目前国际趋势多採微创手术治疗,透过微创治疗骨髓内钉固定股骨转子间骨折,钢钉置放在骨髓内腔,在力学上固定力较佳,不易鬆脱或金属疲乏,少有钢钉断裂问题。因採微创手术,伤口小、肌肉破坏少,手术时间较短、术后疼痛小、肌力恢复快,进而能儘早复健、提升活动度,以期降低卧床併发症,能降低死亡率、儘快恢复日常生活。

对骨折最好的治疗方式,吴国祯指出就是预防发生,对于股骨转子间骨折的预防,即是「保密防跌」、预防骨质疏鬆,防止跌倒。

大约90%的髋部骨折都是跌倒造成,而骨质疏鬆会提高跌倒后骨折风险。日常生活中常发生的地方,如卧床边、厨房、浴室、阶梯等处,都须加装一些防护措施,如防滑地毯或是扶手。此外,也需要养成运动习惯,运动可增加骨质密度,还能改善高龄患者的神经肌肉功能,降低跌倒骨折的风险。

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