土城医院风湿过敏免疫科医师萧朝阳指出,骨密度检查双能量X光吸收分析仪(DXA)检查的位置。以髋关节为範例。(土城医院提供)
〔记者邱书昱/新北报导〕一名65岁的萧女士在某天早晨发生关节僵硬就医,检查后发现膝盖、手部有退化性关节炎,再抽验血糖、血压、骨密度等检查后,确诊患有骨质疏鬆症。土城医院风湿过敏免疫科医师萧朝阳说,根据统计,50岁以上国人男性有4分之1、女性有3分之1罹患骨鬆,这项疾病更是全球第二大流行病,由于没有症状,往往骨折后才发现早已缠身。
萧朝阳说,骨质疏鬆症代表骨头的密度与品质不好,容易发生骨折,骨折部位可能发生于髋关节、脊椎、前臂、肱骨等处,一旦发生骨折就进而大幅降低生活品质,其中髋骨与脊椎骨折均会增加死亡风险,
他说,通常40到50岁以上的民众,问诊时可藉由病史、身体检查及标準化问卷工具评估骨折风险,而骨密度检查是骨折风险评估的一个环节,一旦骨密度检查结果符合骨质疏鬆症,代表的是未来十年内主要骨鬆性骨折机率大于20%,髋关节骨折机率大于3%,则会建议使用骨质疏鬆药物来预防骨折。
此外,由于停经后女性、女性大于65岁,男性大于70岁、特殊疾病及有家族骨折病史等,都是骨质疏鬆症的好发族群,所以通常建议做骨密度检查。
骨质疏鬆在饮食上的预防,土城医院营养治疗科营养师林钰珊指出,摄取足够的钙质与维生素D是防治骨质疏鬆症最基本的步骤,台湾对于50岁以上成人的钙质与维生素D建议摄取量分别为1000毫克的钙与15微克的维生素D,治疗骨鬆之病人可增至每日1200毫克的钙与20微克的维生素D。
另一方面,萧朝阳也提醒,病患在使用骨鬆药物前,建议至牙科就诊,先将预后不好的牙齿处理,或者植牙、拔牙伤口处理过后,待伤口癒合,再使用骨鬆药物会更加安全。