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关节受过伤会「好」吗? 医:回到一切正常不可能

医师表示,受过伤的关节,想在影像检查上变成正常,是不可能的,想要长久改善、减少复发、避免持续退化限制生活、运动,需要修复加上调整动作控制;图为情境照。

肌腱韧带撕裂、椎间盘突出、退化骨刺压迫等会「好」吗?安康骨科诊所医师张嘉哲表示,这要看对「好」的定义,想在影像检查上变成正常是不可能的,大多数人最能接受的结果是「改善现在最困扰的症状,下次再痛有得治疗就好」。

张嘉哲在脸书专页「张嘉哲 骨科医师」分享,在诊间最常听到患者问「我的伤会好吗?」,但他认为,这个问题博大精神且最重要的一点是「对好的定义」是什么?了解这个定义,才能做进一步的讨论。

张嘉哲说明,肌腱韧带撕裂、椎间盘突出、退化骨刺压迫等,想在影像检查上变成正常,即使是开刀也不可能正常的!例如:椎间盘突出开刀,把椎间盘切掉不要压到神经而已;腰椎滑脱开刀,把压到神经的骨头、韧带切掉,钉子钉起来,10-20年后必定邻近节段退化,就看患者能否接受。

张嘉哲表示,在健保底下最多数人的选择是「现在最困扰的症状改善,下次再痛有得治疗就好」,也是最多人可接受的结果,像每次都有在治疗,但状况一次比一次烂,再安慰自己说:「啊!这就退化。」

10岁第1次脚扭伤:敷药;不痛回去打球。

20岁第2-5次脚扭伤:吃药+复健热敷电疗;不痛回去打球,玻璃脚踝。

30岁第6-10次脚扭伤:打针;打球稍微剧烈脚就肿起来。

40岁第10-20次脚扭伤:开刀重建韧带、清骨刺;不打球了,能慢跑就好。

50岁第20次脚扭伤:开刀换关节或关节融合;算了,可以走路就好。

60岁又再痛起来:不敢再开,没救。

张嘉哲强调,若对自己的生活、运动期待很高,希望到80岁也能维持现有的生活品质、运动强度,对每次的疼痛、受伤抱持的态度,就是要治本。结构诊断及治疗:增生注射修复,仪器复健;动作诊断及治疗:分析受伤前后动作,找出受伤原因、伤后不稳的动作,训练稳定患部,以避免陷入迴圈,反覆受伤。

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