资源分享网
手术伤口约７公分（左）、阿嬷回诊手术后的伤口（右）。（彰基提供）
〔记者汤世名／彰化报导〕「医师，我的膝盖痛得很厉害！」1名70几岁的阿嬷因膝盖退化性关节炎，一下左脚、一下右脚，晚上更是无法睡，想要手术治疗，不知道要花多少钱，又怕开完刀，醒不过来，也害怕开完刀后，膝盖比现在还差，接受微创半套人工膝关节置换手术，约7公分的手术伤口，40分钟的手术时间，不到10克的骨头切除，3天后即出院，两週后拆线。
收治病例的彰基医学中心骨科部主治医师陈志铠指出，膝关节由股骨、胫骨及髌骨所构成，共分成3个小关节即内、外、前关节；而之间有半月板、关节液与韧带，维持整个关节的饱满与稳定。因为年龄、疾病、或创伤，造成半月板或软骨的受伤，进而关节液的减少，引发一连串发炎物质开始破坏关节腔。早期的症状除了红热肿痛，还容易发炎积水，更严重的是，常常会靠着另外一侧相对健康的膝盖跛行，因而两侧膝盖轮流疼痛，最后两侧膝盖都同步退化。
他说，传统的全膝关节置换需要同时拿掉前十字韧带和后十字韧带，才能放上全套的人工膝关节，但十字韧带上有本体感觉神经，部分的长者也因而造成蹲踞困难与莫名的疼痛。
阿嬷内侧膝关节退化，关腔间几乎没有空隙。（彰基提供）
阿嬷经半套人工关节置换后，关节腔再度有了空间。（彰基提供）
根据卫生福利部统计，台湾国人有膝盖退化性关节炎的比例高达15%，但自2009年至2011年每年进行人工膝关节置换的人却大约只有2万人次，这之间的落差主要归因于「害怕」。美国研究指出，大多数病患延后手术有几种原因，包括害怕未知、害怕手术、害怕「失去」身体的一部分、害怕手术后变得更糟。
陈志铠说，微创半套人工膝关节的手术概念，是哪个小关节坏掉就换哪一个，利用微创器械与手法，打磨掉增生的骨刺和滑膜，不伤及另外两个健康的小关节与十字韧带，维持最佳的膝关节张力与本体感觉神经，并在关节腔内打入「鸡尾酒」的止痛药，让长者可以在最快的时间内，回复到未退化前的状况。更让长者们开心的是，不管是「半套」的人工膝关节，还是「微创」的手术技法，目前都有健保的给付，不用担心给晚辈带来太多的经济压力。
正常膝关节分成膝外关节（左）、膝内关节（中）及膝前关节（右）3个部份。（彰基提供）
陈志铠表示，膝盖退化并不一定要换整个膝盖，可进行微创半套人工膝关节置换。（彰基提供）