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▲「紫色尿袋症候群」指集尿袋或尿管中的尿液出现色素沉澱的情形，颜色会有不同程度深浅的紫色。（照片提供／林轩任）
文／林轩任
78岁邱奶奶长期在安养中心卧床，日前家属带着奶奶来门诊，着急地询问：「奶奶的尿袋呈现一片紫色，是不是中毒了？」经诊断，奶奶其实是罹患「紫色尿袋症候群」。在更换导尿管以及点滴治疗后，尿液颜色逐渐恢复正常；提醒照顾者要注意长者泌尿道清洁工作，避免感染状况加剧。
紫色尿袋症候群 好发于照护机构
「紫色尿袋症候群」指集尿袋或尿管中的尿液出现色素沉澱的情形，颜色会有不同程度深浅的紫色，随着时间拉长，尿液气味不但会越来越强烈，颜色也会逐渐加深。
正常情况下，尿液内原本就存在着各种细菌，其中大肠桿菌、克雷白氏桿菌，或是绿脓桿菌等，会分泌出特定的酵素，在硷性的环境以及缺氧的情况下，会分解成红色的靛红质，而氧气充足时，则会分解成蓝色的靛青质，当两者混合后，就会将尿液染成紫色。
一旦患者使用利尿剂、硷性补充药物像是碳酸氢钠等，以及泌尿道感染的情况，都会导致尿素被分解，使尿液偏硷性，此时就容易发生紫尿症。
紫色尿袋症候群以高龄长者居多，同时与长期卧床、长期使用导尿管、慢性便秘有关联，另外，女性尿道短，相较于男性也更容易出现发炎感染的情形。
若患者仅出现单纯紫尿症，可先更换导尿管、多补充水分或进行点滴输液改善硷性尿液；但若出现发烧、倦怠无力或其他感染症状，就必须进行尿液检验跟细菌培养，检查感染的情形，除了更换导尿管之外，也需以抗生素进行治疗感染症状。
▲紫尿症好发于长期照护机构、居家照护患者，因此在照护上必须特别注意。（照片提供／林轩任）
使用粗细适中尿管 减少受伤感染
紫尿症好发于长期照护机构、居家照护患者，因此在照护上必须特别注意。建议使用粗细适中的尿管，减少尿道上皮受伤。
同时必须要定期更换尿管以及尿袋，避免过多细菌附着，定期消毒清洁尿道口，保持会阴部乾燥，并摄取足够的食物纤维、补充益生菌，有效改善并预防便秘，减少紫色尿袋症候群的发生。
（作者为亚洲大学附属医院腹膜透析室主任）
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