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▲患者因重训姿势不正确导致膝盖痛；图为情境照，图中人物非本文当事人。
（照片提供／王大翊）
文／王大翊
30岁陈先生和65岁的爸爸为了提升肌肉量，两人相约尝试重训，隔几天不约而同出现膝盖痛的问题，赴医检查发现陈先生因平时没有运动习惯，导致肌耐力不足；陈爸爸则是因为肌少症造成膝关节压力过高，两人分别针对自身问题调整生活习惯，并请专业教练指导后，终改善膝盖问题，也顺利提升肌肉量。
30岁儿 缺乏运动肌耐力不足
膝盖有声音或疼痛最常见的原因为重训过度、肌少症及膝关节退化，而不同年龄层，造成膝盖痛的原因也不同，以小于30岁的年轻族群而言，膝盖痛多半是运动或重训过度，以及受伤所致。
若是运动或重训过度，疼痛位置在膝盖靠近前面或内侧，通常是肌腱韧带发炎；若是受伤，则是除膝盖痛以外，合併膝盖肿胀积水、无法弯曲伸直，要检查膝盖内部构造是否受损。
30-60岁的族群最常发生膝盖痛的原因包括：缺乏运动、运动过度、早期膝关节退化或痛风，很多人因平时工作忙碌，只有假日有空运动，就容易造成运动过度，隔几天膝盖周围会出现明显抽痛、痠痛。
早期膝关节退化通常是膝盖内侧软骨磨损造成，慢性疼痛持续好几个月，有时热敷、休息会改善，但症状时好时坏，此时就应赴医进一步检查、治疗。
若是膝盖突然红、热、肿胀且严重疼痛，休息后也无法改善，过去几天却没有跌倒受伤或过度运动，则可能是尿酸控制不佳，造成急性痛风发作，必须立即检视是否有痛风病史，以及近期饮食中是否有诱发痛风发作的食物。
65岁爸 肌少症致膝关节压力高
60岁以上族群最常因膝关节退化或肌少症出现膝盖痛，肌少症发生的原因与年龄增长、缺乏规律运动、饮食中热量、蛋白质、钙质不足有关，当肌肉量不足，即便从椅子上起身、上下楼梯都有困难，通常会建议调整饮食，并养成规律运动习惯，除了有氧运动外，也应加入阻抗型运动，训练各类特定肌肉，若不熟悉动作应请专人指导，并视自身的运动能力、膝盖脊椎的退化状态调整运动量。
当膝盖痛的情形持续好几个月，建议要赴骨科检查，确认是否为膝关节退化所致，若是长时间置之不理，就容易因膝盖痛减少运动量，造成身体状况下滑、心肺功能变差，千万不能轻忽。
（作者为西园医院骨科关节中心主任）
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