泌尿道感染引发佛尼尔氏坏疽,阴囊会变色,不仅患部皮肤红肿,靠近会阴部的地方都变成黑色,且致死率高。(健康网摄)
一位70岁糖尿病长照机构的患者,因为意识改变被送医,照护人告知发现阴囊颜色有变,不仅患部皮肤红肿,靠近会阴部的地方都变成黑色,压起来还有气体「波波波」的感觉,北医附医泌尿科医师陈伟杰、罗诗修判断,阿公因泌尿道感染,而罹患典型的佛尼尔氏坏疽(Fournier's gangrene),致死率达4成,紧急手术、清创,平安脱离险境。
陈伟杰、罗诗修在脸书「泌密会客室 – 陈伟杰医师 x 罗诗修医师」表示,佛尼尔氏坏疽是一种严重的生殖泌尿道感染,据研究统计,好发为糖尿病、老年或免疫功能低下的人(如HIV、恶性肿瘤等),坏死过程通常起源于肛门直肠、泌尿生殖道或生殖器皮肤的感染,皮下遭细菌快速滋生以致软组织和筋膜坏死。
医师进一步解释,病患就医时的病徵为患部皮肤红肿、恶化时皮肤颜色由灰蓝色变黑色、严重时有腐臭味、甚至感染状况延伸至腹部皮肤,这种疾病可怕就可怕在病程发展非常迅速,严重感染时会造成全身败血症引起多重器官衰竭而危及生命。
医师指出,对于佛尼尔氏坏疽,早期入院、快速诊断和有效治疗是决定病人存活率的关键因素,而治疗的方式有:
手术清创、引出脓肿-得到佛尼尔氏坏疽,常会需要反覆清创,直到所有坏死组织都被切除并切除,是首要的方法。
广用型抗生素-佛尼尔氏坏疽,常常是多种不同的细菌共同感染,临床需投以广效的抗生素,最大範围地进行杀菌
高压氧辅助治疗与恢复-这主要是增加组织氧合作用以抑制厌氧菌的繁殖,达到治疗的目的。
医师强调,健康就落在日常生活中的每一个小细节中,拒绝私密处红肿痛及异味绝对是人生健康要事。